Suomessa on akkusatiivi, mutta siinä on se erikoisuus, että persoonapronominejä sekä "kuka"-sanaa lukuunottamatta suomen akkusatiivi on muuttunut genetiivin näköiseksi. Eli voit sanoa "sinut" tai "kenet", mutta esimerkiksi autoista puhuttaessa akkusatiivi on "auton".
Ennen vanhaan (tyyliin ennen kuin itämerensuomalaiset kielet ovat eroutuneet muista uraalisista kielistä) akkusatiivin pääte oli "-m" ennemmin kuin käytännössä aina käytetty "-n". Esimerkiksi eestissä akkusatiivi muistuttaa myös genetiiviä (omastav kääne) ja partitiivia (osastav kääne). Unkarissa taas esimerkiksi akkusatiivi on aina "-t", mutten sen enempää osaa sanoa siitä.